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La TURP se realiza utilizando anestesiaraquídea o general. Se utiliza corriente eléctrica para detener el sangradodurante la cirugía, lo cual se denomina cauterización. El sangrado disminuye gradualmente y el catéterse retira en 1 a 3 días.

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La persona debe permanecer en el hospital de 1 a 3 días. Esteprocedimiento generalmente se lleva a cabo de manera ambulatoria y generalmente norequiere hospitalización. Se puede colocar un catéter de Foley para ayudar a drenar la vejigadespués de la cirugía.

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Dicho catéter generalmente se deja en el lugar por unos cuantosdías después del procedimiento. La introducción de gas CO2 favorece la visión del interior del abdomen creando unespacio amplio para desarrollar la cirugía. Operaciones que tradicionalmente necesitaban grandesincisiones entre 12 y 20 cm. Las operaciones laparoscópicas ofrecen los mismos beneficios terapéuticos que lasoperaciones abiertas tradicionales, aunque tienen ventajas significativas para elpaciente: - Disminución del dolor en el postoperatorio.

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Se puede colocar un catéter de Foley para ayudar a drenar la vejiga. La principal ventaja del procedimientotransuretral es que no se hace una incisión externa; sin embargo, es difícil extirpar unapróstata grande usando la TURP. Se puede conectar una solución para irrigar la Cirugía con técnica láser de tulep para próstata a través del catéter con el fin delavarlo continuamente y evitar que se obstruya con sangre. La orina del paciente puede parecer inicialmente muy sanguinolenta, pero esto deberesolverse en pocos días.

Este procedimiento usualmentese hace en forma ambulatoria y en general no requiere hospitalización.

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Puederecibir uno de los siguientes: Anestesia general. Anestesia raquídea. Se coloca una herramienta especial para cortar através del cistoscopio. Asimismo, esnecesario extirpar la próstata si estas medidas no sirven.

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El médico o elpersonal de enfermería le pueden ayudar. Se puede dar salida al paciente el mismo día del procedimiento. Se retira la sonda a los tres o cinco días.

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Holmiun Yag Laser. Salió al mercado en Yag, Los resultados postoperatorios han sido comparados con los obtenidos por la R. Se utiliza también en litotricia. Longitud de onda de nm.

Se usa combinado con Nd. Yag, laserscope Sta. Clara California se ha utilizado para incisión T. Se hace primero Cirugía con técnica láser de tulep para próstata canal con el KTP y luego completar con el Nd Yag para obtener profunda penetración.

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Los resultados postoperatorios a largo plazo son casi siempre superiores al resto de procedimientos comparativos, así la morbilidad sea mayor. El consejo de estado de los EE.

Se resecaban mínimas cantidades de tejido. Sin embargo el porcentaje de muertes aumenta después de los tres meses a un 4.

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Para prevenir las hemorragias es necesario contar con las pruebas de coagulación, T. No se debe tener el temor de causar trombosis sistémica.

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Se debe restituir las pérdidas sanguíneas. Se produce trombocitopenia la trombina destruye plaquetas.

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Se reducen los factores de coagulación. Se activa la formación de plasminógeno en plasmina fibrinolisina produciendo la fibrinolisis hemorragia. La desintegración de la fibrina y el fibrinógeno son los responsables de los minitrombos en los minivasos.

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Tratar la causa y restaurar los factores agotados. Se aplica plasma fresco congelado, sangre fresca total y concentrado plaquetario.

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Trombosis venosas postoperatoria. Ocurre en menor porcentaje en la R.

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Se previene con el vendaje de los miembros inferiores y la deambulación precoz. Ideal para pacientes entre los 45 y 55 años de edad, sobretodo para aquellos a quienes les ha fracasado la terapia conservativa. Usualmente tienen próstatas de 15 a 20 gramos con un cuello vesical levantado y mínimos lóbulos laterales.

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La técnica se realiza con dos incisiones profundas que van desde el borde del cuello vesical hasta el verurn montanum, a las cinco y siete del reloj. Algunos afirman que basta con una solo incisión para que se abra completamente el cuello vesical.

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Se produce hematuria pasajera a las 12 horas. Se practica con sedación endovenosa y xylocaína uretral.

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Los resultados objetivos son variados, confusos e inconsistentes. Los resultados subjetivos se conservan por 6 a 12 meses en la mayoría de los casos.

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Am Heart J ; Doxazosin treatment in patients with prostate obstruction. Scand J Urol ; European Tamsulosin Study Group.

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Las manifestaciones clínicas de la hiperplasia benigna de próstata HBP se presentan Cirugía con técnica láser de tulep para próstata a partir de los 50 años. Se propone un esquema de actuación consensuado como guía ante este tipo de patología. Palabras clave : Hiperplasia próstatica. Enfermedades de la próstata. The benign prostatic hyperplasia's clinic manifestations appear preferentially since 50 years of age.

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En Estados Unidos supone una cifra de 4. El desarrollo de la HBP comienza alrededor de la cuarta década de la vida con un fenómeno focal de origen estromal 4. No se conoce claramente la causa pero parecen ser necesarios, por lo menos, dos factores; la edad y la presencia de hormonas androgénicas producidas por los testículos 6.

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Para algunos autores 12 no sería necesario un plazo entre éste y su determinación, pero otros establecen quince días de intervalo para evitar falsos positivos 13 similares precauciones se tienen con el sondaje vesical. Las 7 primeras hacen referencia a los síntomas. Con un I-PSS menor o igual a 7 se puede proponer control anual sin terapia activa.

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No son curativos pero minimizan los síntomas en pacientes no candidatos todavía a cirugía. Pueden modificar la tensión arterial y se enumeran entre sus efectos secundarios vértigos, cefalea, mareos, astenia, congestión nasal y palpitaciones. Se debe comenzar con dosis bajas y elevarlas progresivamente.

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Terazosina y doxazosina, de larga duración, sólo precisan una toma y pueden ingerirse por la noche al acostarse. Otras técnicas --La cervicotomía endoscópica, uretrocervicotomía, prostatotomía, miocapsulotomía o incisión transuretral de la próstata se realiza normalmente bajo anestesia raquídea aunque hay publicaciones con local 37, La lesión depende de la temperatura.

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Cuando el aumento de temperatura es brusco, se ocasiona una necrosis inmediata pudiendo llegar a la vaporización tisular.

Sus indicaciones son superponibles a las de la RTU con la ventaja de que, en principio, pueden tratarse pacientes susceptibles de mayor hemorragia anticoagulados. Sus limitaciones se establecen en próstatas superiores a gramos.

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La importante disuria postoperatoria que aparece supone una desventaja. Los cambios histológicos consisten en infiltrado inflamatorio intersticial y edema. Generalmente se aplica en ciclos de 5 sesiones de unos 90 minutos sin anestesia ni hospitalización. Con esta técnica se evita mejor la eyaculación anterógrada que con la RTU.

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J Urol ; Jiménez Cruz F. En: Vicente R, J. HBP Hiperplasia Benigna de Próstata. Madrid: Ed. Acción Médica, Holtgrewe HL. Transurethral prostatectomy.

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Pulso, Bedós F, Cibert J. Adenoma de próstata. En: Urología. La terapéutica y sus bases. Barcelona: Espaxs ed. Actas Urol Esp ; Encuesta nacional. Actas Urológicas Españolas Laguna P, Alivizatos G.

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