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Se consideran disfunciones sexuales los trastornos relacionados con las fases de la respuesta sexual, que son recurrentes y persistentes y causan angustia personal o dificultades interpersonales. Se define como la incapacidad persistente o recurrente para conseguir una erección suficiente para realizar un acto sexual satisfactorio.

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La etiología es multifactorial. La disfunción eréctil es una pieza clave para investigar otras enfermedades.

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Se considera que es una disfunción del endotelio y un marcador precoz de complicaciones cardiovasculares futuras. Evaluación diagnóstica La evaluación comienza con la anamnesis, para valorar los factores de riesgo y las comorbilidades, y el dsm-5 disfunción sexual ppt físico, centrado en los síntomas genitourinarios, endocrinos, vasculares y neurológicos figura 1.

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La inyección intracavernosa de prostaglandinas se puede utilizar también para el diagnóstico, pero no es concluyente y se necesitan otros estudios, como la ecografía Doppler de las arterias peneanas o la angiografía de arterias profundas del pene, sobre todo si hay sospecha de obstrucción o fuga venosa. Tratamiento El enfoque terapéutico ha de ser integrador y, dsm-5 disfunción sexual ppt que sea posible, debe incluir a la pareja del paciente.

Se basa en la información al paciente sobre la patología y sus consecuencias, las pautas para modificar los factores de riesgo y la dsm-5 disfunción sexual ppt terapéutica escalonada.

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El paciente se suele definir como tal. Es importante interrogarle acerca de la intensidad de la situación en la que le ocurre, las estrategias de autocontrol, etc.

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Esta situación se produce en la mayoría de las relaciones sexuales del hombre. También algunos tratamientos farmacológicos, como los antidepresivos y antipsicóticos, y el consumo de alcohol y drogas en general. Dsm-5 disfunción sexual ppt retrógrada El hombre no tiene una eyaculación visible, pero presenta una sensación de orgasmo.

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La ausencia de eyaculación visible no dsm-5 disfunción sexual ppt por qué afectar a las fases de la respuesta sexual ni a la satisfacción sexual. Trastorno del deseo sexual hipoactivo en el varón Se define como la ausencia o reducción persistente o recurrente de fantasías o pensamientos sexuales eróticos y deseo de actividad sexual.

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Aumenta con la edad y, con frecuencia, se acompaña a otros trastornos dsm-5 disfunción sexual ppt. Su etiología es multifactorial: medicamentos inhibidores selectivos de la receptación de serotonina, antiandrógenos, inhibidores de la 5-alfa reductasa, analgésicos opioidesalcoholismo, depresión, fatiga, drogas recreativas, problemas de pareja, otras disfunciones sexuales miedo al fracasoenfermedades sistémicas y deficiencia de testosterona.

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Para poder evaluarlos y tratarlos adecuadamente, es importante conocer el ciclo de la respuesta sexual normal.

No todas las mujeres inician la respuesta sexual con deseo. Dsm-5 disfunción sexual ppt muchas mujeres esta secuencia puede variar y superponerse, e incluso alguna fase puede estar ausente en algunos encuentros sin que ello signifique insatisfacción sexual.

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La proximidad emocional o la satisfacción con la experiencia son potentes motivadores sexuales. Destacan la mala percepción de la salud, algunos problemas hormonales, sobre todo cuando producen malestar y dispareunia, y la calidad de dsm-5 disfunción sexual ppt relación de pareja.

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Respecto al diagnóstico, la evaluación comienza con una cuidadosa historia clínica que permita identificar los posibles factores etiológicos y evaluar los problemas psicosexuales. El examen físico es fundamental.

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Se requiere una exploración ginecológica para evaluar no sólo los problemas relacionados con el dolor, sino posibles prolapsos, hipertonías musculares, alteraciones del flujo genital o cualquier otra patología asociada.

El tratamiento es complejo. Trastorno del interés y de la excitación sexual A pesar de la clasificación del DSM-5, las mujeres suelen consultar debido a un bajo dsm-5 disfunción sexual ppt sexual.

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Respecto a los factores psicológicos, se encuentran los problemas de relación con la pareja, el estrés, los estados de desmotivación y baja autoestima, el aprendizaje no adecuado de habilidades eróticas y dsm-5 disfunción sexual ppt, etc. Las terapias farmacológicas tienen una eficacia limitada. Necesita dosificación diaria y los resultados son moderados.

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El bupropión puede ser eficaz para la disfunción sexual en mujeres con o sin depresión asociada. Hay otros productos que, sin disponer de evidencia científica, pueden ayudar y reforzar la terapia sexual: maca andina, L-arginina, ginkgo biloba Trastorno del dsm-5 disfunción sexual ppt genital-pélvico y de penetración Incluye las antiguas categorías de vaginismo y dispareunia.

El vaginismo es un trastorno fóbico, que impide el coito al producirse la contracción involuntaria de la musculatura del tercio externo de la vagina. Requiere siempre tratamiento psicosexual.

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Dsm-5 disfunción sexual ppt El tratamiento inicial, y muchas veces concluyente, consiste en mantener la vulva y la vagina en las mejores condiciones posibles. Para ello, se aconseja aplicar un estrógeno vaginal, en forma de óvulos o crema, 2 veces a la semana, preferiblemente por la noche, y como mantenimiento dsm-5 disfunción sexual ppt hidratante diario y un lubricante cuando se realice la actividad sexual.

La anorgasmia coital suele ser motivo habitual de consulta en las mujeres que no consiguen el orgasmo con el coito, pero sí con otros tipos de estimulación.

No llegar al orgasmo durante el coito no debería ser motivo de preocupación. Los profesionales necesitan estar motivados e interiorizar la sexualidad como una dimensión positiva y fundamental del ser humano, y la educación sexual como dsm-5 disfunción sexual ppt recurso necesario para los pacientes.

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